糖尿病的發生是由于胰島素的缺乏或相對不足而造成的,在與糖尿病對抗的戰斗中,胰島素正是我們的有力武器。
胰島素注射針比普通注射器小得多,細得多。多數胰島素注射是無痛的,除非針頭直接觸及神經末梢,但這種情況并不常見。
然而,有些患者可能因為異常敏感而感覺疼痛。研究證實,在各種導致患者接受胰島素治療依從性差的原因中,因注射疼痛導致的不愿進行胰島素治療的比例達 50.8%。這里就總結幾點注射疼痛的原因及一些注射技巧幫助患者減輕疼痛。
1、針頭選擇不當
選擇長度合適的注射筆用針頭至關重要。應充分考慮患者的身體狀況、藥理學和心理學等多種因素,為患者進行個體化的選擇。
但是同時,需要注意不同人群選擇的針頭長度不同。
在兒童和青少年中,沒有任何醫學證據推薦使用長度超過 6 mm 的針頭,長針頭增加肌肉注射的風險,兒童和青少年患者應盡量避免使用 8 mm 針頭,推薦使用長度為 4、5 或 6 mm 的針頭。
成人皮膚的厚度非常恒定,注射部位的皮膚厚度極少超過 3 mm。有研究表明,即使在肥胖患者中,較短針頭(5、6 mm)也可獲得與長針頭(8、12.7 mm)相同的療效、安全性及耐受性。所以 4 mm、5 mm 和 6 mm 針頭適用于所有成人患者,包括肥胖患者,并且在注射時通常無需捏起皮膚,特別是 4 mm 針頭。
在成人中,沒有任何醫學證據推薦使用長度超過 8 mm 的針頭。初始注射治療應采用較短的針頭。
2、 避免重復使用針頭
胰島素注射針頭建議一次一換。
胰島素注射針頭上有一層特殊的涂層,可以在注射過程中起到潤滑的作用,但是用過一次之后,涂層會有損壞,再次使用會引起各種問題,例如:涂層被破壞后注射會感到疼痛,被刮壞的涂層縫隙中會生長細菌引起感染,涂層被破壞的針頭容易折斷。
有研究表明,注射針頭多次使用會造成針尖鈍化,針頭表面的潤滑層發生脫落,增加患者疼痛,直接影響患者的依從性。隨著重復使用針頭次數的增加,患者血糖控制不佳的比例也大大增加。重復使用針頭,導致皮下脂肪增生,血糖波動大,血糖不易達標,胰島素用量增加,最終使治療費用增加。
針尖損壞的后果包括:組織微創傷、針尖部分或全部留在體內、皮下脂肪硬結的發生率增高、注射疼痛。因此為了確保安全,針頭嚴禁重復使用。